糖尿病視網膜病變

目錄

1 拼音

táng niào bìng shì wǎng mó bìng biàn

2 英文參考

diabetic retinopathy[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2013)]

3 概述

糖尿病視網膜病變(diabetic retinopathy)是指以視網膜微循環異常為主要病理特征的致盲性眼病[1]。為糖尿病嚴重并發癥之一[1]。

某院門診隨訪374例中視網膜病變占35.6%?;疾÷孰S病程而增加,病程5年以下者28%,6~10年者36.4%,11~15年者58.0%,15年以上者72.7%;18歲以下者少見,以后隨病程與年齡而增多,控制好者患病率較低,現已公認無疑問。

4 糖尿病視網膜病變的臨床表現

糖尿病視網膜病變可分非增殖期和增殖期。

①非增殖期表現有微動脈瘤,毛細血管呈袋形或梭形膨出,熒光血管造影顯示的微瘤多于眼底檢查。微動脈瘤如有滲漏可產生視網膜水腫。尚可見到深層斑點出血水腫,硬性滲出,脂質沉著,有黃白色邊界清楚,不規則滲出灶,積聚成堆,排列成環。此外,可見棉毛斑,靜脈擴張,扭曲呈串珠狀,提示視網膜嚴重缺血。

②增殖性視網膜病變,由于玻璃體內出血后增生許多新生小血管與纖維組織而發生,可導致視網膜剝離,視力喪失。眼球內初出血時有劇痛,繼以視野中似有烏云火花常引起視力模糊,甚而失明。

5 糖尿病視網膜病變的辨證分型

5.1 氣陰兩虛證

糖尿病視網膜病變·氣陰兩虛證(diabetic retinopathy with qi-yin deficiency pattern)是指氣陰兩虛,絡脈瘀阻,以視物模糊,目睛干澀,或視物變形,或眼前黑花飄舞,視網膜病變多為1~4級,神疲乏力,氣短懶言,口干咽燥,自汗,便干或稀溏,舌胖嫩、紫暗或有瘀斑,脈沉細無力為主要表現的糖尿病視網膜病變證候[1]。

5.2 肝腎兩虛

糖尿病視網膜病變·肝腎兩虛證(diabetic retinopathy with liver-kidney deficiency pattern)是指肝腎虧虛,目絡失養證,以視物模糊,目睛干澀,視網膜病變多為1~3級,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,肢體麻木,大便干結,舌暗紅少苔,脈細澀為主要表現的糖尿病視網膜病變證候[1]。

5.3 陰陽兩虛證

糖尿病視網膜病變·陰陽兩虛證(diabetic retinopathy with yin-yang deficiency pattern)是指陰陽兩虛,血瘀痰凝證,以視力模糊,目睛干澀或嚴重障礙,視網膜病變多為4~5級,神疲乏力,五心煩熱,失眠健忘,腰酸肢冷,手足涼麻,陽痿早泄,下肢浮腫,大便溏結交替,舌淡胖少津或有瘀點,或唇舌紫暗,脈沉細無力為主要表現的糖尿病視網膜病變證候[1]。

6 參考資料

  1. ^ [1] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2013)[M].北京:科學出版社,2014.

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