胎兒宮內發育遲緩

目錄

1 拼音

tāi ér gōng nèi fā yù chí huǎn

2 概述

胎兒宮內發育遲緩系指胎兒體重低于孕周正常平均體重的2個標準差。

3 病因病理病機

(一)孕婦因素

1.遺傳因素:胎兒體重的差異,40%來自雙親遺傳因素,以母親遺傳影響較大。

2.營養因素:孕婦營養不良,尤其是蛋白質和能量不足是影響胎兒生長的一個重要因素。

3.慢性血管疾?。喝缛迅甙Y影響子宮胎盤血流及其功能,胎兒因長期缺血和營養不良,造成宮內發育遲緩。

4.妊娠并發癥:嚴重貧血、多胎妊娠、嚴重心臟癥、產前出血等。

5.其它:環境、孕婦年齡、胎產次等。

(二)胎兒因素 胎兒本身發育缺陷;胎兒宮內感染,如風疹病毒、單純皰疹病毒、巨細胞病毒、弓形體等;孕期放射線照射;胎兒生長因子受抑制。

(三)胎盤及臍帶異?!√ケP囊腫,水泡樣變性,臍帶過長、過細、扭曲、真結等。

二、分類

一般分為三類:

(一)內因性勻稱型胎兒宮內發育遲緩:此型特點有   1、體重、頭徑、身高相稱,但比孕周??;2、各器官細胞數少、腦重量輕;3、半數新生兒有畸形,危及生存;4、主要病因為先天性或染色體病變。

(二)外因性不勻稱型胎兒宮內發育遲緩 早期妊娠胎兒發育正常,危害因素在妊娠中晚期發生作用,身高、頭圍不受影響,但體重輕,發育不均勻。常見原因有高齡初產、胎盤附著異常、妊高征等?;驹蚴翘ケP功能不足,此型特點有:1.外表有營養不良或過熟表現;2.頭圍身高不受影響,但體重明顯輕、發育不均,不成比例;3.常有胎兒缺氧,代謝不良表現;4.病理性胎盤,但體積不小,DNA含量正常;5.各器官細胞數正常,但體積小,肝臟中細胞團數目少;6.出生后易發生低血糖;7.圍產期缺氧,常有神經損傷;8.分娩后新生兒軀體發育正常。

(三)外因性勻稱型胎兒宮內發育遲緩 為上述二類的混合型。主要原因有缺乏營養物質,如葉酸、氨基酸等引起。致病因素是外因,但整個妊娠期都發生影響,其后果類似內因性宮內發育遲緩。此型特點為:1.頭圍、身材、體重均減少,有營養不良現象;2.缺氧不常見,但代謝不良常見;3.胎盤小,DNA減少,但外表無異常;4.各器官體積均小,細胞數減少,肝脾更嚴重。如出生后還受營養不良影響,腦細胞可少達60%。

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