內閉外脫

目錄

1 拼音

nèi bì wài tuō

2 英文參考

unconsciousness and collapse[湘雅醫學專業詞典]

inner blocking causing collapse[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

3 注解

內閉外脫為病機[1]。見《溫病條辨·上焦篇》。指邪氣壅盛郁閉于內,元氣衰微脫失于外的病理變化[1][2]?。熱邪熾盛,或濕聚釀痰,或瘀血阻滯,或風火相煽,或氣血上逆,以致邪實壅阻,清竅閉塞;同時邪氣嚴重損傷元氣,元陽虛衰,陰血大虧,則氣機出入失常,形成內閉外脫,病情危重[2]。

參見閉證、脫證:

閉證是指中風或熱病邪入營血內閉時出現的證候[2]。以牙關緊閉,兩手握固或昏迷不省、身熱肢厥為特征[2]?!蹲C治匯補》:“閉者,邪氣閉塞于外,元氣猶然在內,但與開關利氣,則邪自散?!薄独鋸]醫話》:“閉證口噤目張,兩手握固,痰氣壅塞,語言謇澀,宜用開竅通絡,清火豁痰之劑。如稀涎散、至寶丹之類?!?/p>

脫證是陰陽氣血嚴重耗損的綜合表現[3]。癥見汗出如珠、四肢厥冷、口開耳合、手撒尿遺,脈微細欲絕等[3]。臨床上把中風、大汗、大瀉、大失血或精液大泄等精氣急驟耗損導致陰陽離決者,稱為暴脫,部分休克屬此范圍[3]。若久病元氣虛弱、精氣逐漸消亡所引起的,則稱虛脫[3]。心、肺、肝、腎等的功能衰竭基本上屬此范圍[3]。由于病因病理和癥狀均以精氣向外脫為特征,故又稱外脫[3]?!饵S帝內經靈樞·通天》:“陰陽皆脫者,暴死不知人也?!币嘤袑⒋俗髦酗L辨證分型之一,即實者為閉證,虛者為脫證[3]。治療急救一般應以回陽固脫為先[3]。

4 參考資料

  1. ^ [1] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:286.
  2. ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥基本名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  3. ^ [3] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1605.

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