惡寒

目錄

1 拼音

wù hán

2 英文參考

aversion to cold[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

3 概述

惡寒為癥狀名[1]?。指感覺怕冷,雖加衣覆被,采取保暖措施,身體發冷的感覺仍不能緩解的表現[2]?。諸邪郁遏表陽,或陽虛衛弱所致[2]?!饵S帝內經素問·骨空論》:“風從外入,令人振寒,汗出頭痛,身重惡寒?!薄兜は姆ā汉罚骸瓣柼搫t惡寒?!薄稄埵厢t通·寒熱門》:“有衛氣虛衰,不能實表分肉而惡寒者;有上焦之邪,隔絕營衛,不能升發出表而惡寒者;有酒熱內郁,不得泄而惡寒者。背惡寒是痰飲?!飧?、內傷、傷食、溫痰、火郁、皆有惡寒,非獨陽虛也?!薄蹲C治匯補·惡寒》:“此第言陰陽正虛之病,他如風、寒、暑、濕、痰、火、郁、瘀、癰、瘡,一切邪氣拂郁于表,表中之陽氣不能發越者,皆令惡寒?!庇郑骸皭汉?,雖居密室幃幕之中,猛火近熱之處,仍覺憎寒拘急,甚則毫毛畢直,鼓頷戰栗,非若惡風之候,見風則凜凜畏懼,無風則坦然自適也?!?惡寒證有外感惡寒、內傷惡寒兩類[2]。外感者,可見于感冒、傷寒、溫病、瘧疾等病癥[2]。內傷者,有陽虛惡寒、痰飲惡寒、郁火惡寒等[2]。

4 惡寒證的分類

惡寒證有外感惡寒、內傷惡寒兩類[2]

4.1 外感惡寒

外感惡寒指惡寒由感受外邪所致者[3]??!稄埵厢t通》卷三:“外感、內傷……皆有惡寒,非獨陽虛也。若脈浮緊,頭痛拘急,身疼微惡寒,熱起,是外感,審時令輕重發散之?!薄蹲C治匯補·惡寒》:“外感惡寒,雖近烈火不除?!?/p>

外感者,可見于感冒、傷寒、溫病、瘧疾等病癥[3]。

4.2 內傷惡寒

內傷惡寒指惡寒由飲食、勞倦等所致者[4]??!蹲C治匯補·惡寒章》:“內傷惡寒稍就溫暖即止?!薄稄埵厢t通》卷三:“脈緩弱,或氣口虛大,按之無力,兼見倦怠,手心熱,是內傷元氣證。補中益氣湯,加桂附二、三分,以行參芪之力,且益陽氣?!?/p>

內傷者,有陽虛惡寒、痰飲惡寒、郁火惡寒等[4]。

4.2.1 陽虛惡寒

《證治匯補·惡寒章》:“陽虛惡寒,以陽氣能溫分肉而充皮毛,肥腠理而司闔闢,內傷房欲,火衰惡寒,即熱之不熱,是無火也。其癥必兼踡臥,足冷,濈濈自汗,兩尺沉細?!薄毒霸廊珪るs證謨》:“其證則未冷先寒,或手足清厥,或身為寒栗,或脾胃不健,或肚腹不實,或小水頻數,或陽道不壯,或每多恐畏,或眼耳少神,是皆陽虛生寒也。治宜溫補元氣,其微者宜五君子煎、理陰煎、六氣煎、溫胃飲、壽脾煎之類擇而用之。其甚者宜大補元煎、右歸飲、右歸丸、四味回陽飲、六味回陽飲、海藏八味地黃丸之類主之?!薄夺t碥·惡寒》:“陽虛則惡寒也,治宜姜、附、參、芪之類助陽固表?!?sup>[5]

4.2.2 痰飲惡寒

《證治匯補·惡寒》:“痰飲惡寒,由痰滯上焦,營衛阻滯,抑遏清道,不能固密腠理而惡寒。肥人多有此證。脈滑或沉,周身沉重,胸滿食減,肌肉如故?!庇郑骸皾崽禍?,先用姜茶探吐,后用通圣散加減?!薄稄埵厢t通·寒熱門》:“背惡寒是痰飲。仲景云,心下有留飲,其人背惡寒,冷如冰。指迷茯苓丸?!敝我酝柣禐橹?,亦可用苓桂術甘湯、二陳湯等方[6]?。

4.2.3 郁火惡寒

《證治匯補·惡寒章》:“郁火惡寒,有素病虛熱,忽覺惡寒,須臾戰栗,如喪神守,此火郁清道,抑遏陽氣于脾土,不得外越,故手足厥冷,乃火極似水,熱極反兼水化,自覺其寒非真寒也。外癥口苦、溺赤、脈數,宜升陽散火湯?!被蛴没鹩魷?。[7]

5 參考資料

  1. ^ [1] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1381.
  2. ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥基本名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  3. ^ [3] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:518.
  4. ^ [4] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:285.
  5. ^ [5] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:737.
  6. ^ [6] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1863.
  7. ^ [7] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1012.

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