ABO系HDN檢測

目錄

1 拼音

ABO xì HDN jiǎn cè

2 注解

ABO系HDN是由于母嬰ABO血型不合,母體的IgG抗A或抗B或抗A、B抗體經過胎盤進入胎兒血循環破壞胎兒紅細胞所引起。此病多見于O型母親所生的A型或B型嬰兒,這與O型母親體內本身就含有IgG抗A(B)抗體有關。診斷ABO系HDN最有力證據,是證實患兒紅細胞被來自母親的IgG抗A(B)所致敏。

3 操作名稱

ABO系HDN檢測

4 用品及準備

抗人球蛋白試劑,1%菠蘿酶或木瓜酶、乙醚、患兒血樣本、56℃水浴箱,其他材料同 ABO血型鑒定。

5 方法及內容

1. 血樣本的預處理

(1) 抽患兒血樣3~5ml,3000r/min離心3min,分離出血清。

(2) 將血塊搗碎成游離紅細胞后,用生理鹽水洗滌3次,得壓積紅細胞。

(3) 取1滴壓積紅細胞,加19滴生理鹽水配成約5%紅細胞懸液。

2.ABO血型鑒定。同ABO血型鑒定之試管法。

3.患兒紅細胞作直接抗人球蛋白試驗。同抗人球蛋白直接試驗。

4.患兒紅細胞作抗體放散試驗。ABO血型相合,作乙醚放散試驗;ABO血型不合,作加熱放散試驗。

(1) 將患兒紅細胞用生理鹽水洗滌3次后,棄去上清液,得壓積紅細胞。

(2) 取壓積紅細胞1份,加等量生理鹽水。

(3) 置56℃水浴箱加熱放散,振搖7min。

(4) 立即以3000r/min離心5min(離心時為保持放散時的溫度,應將離心管預先加溫至56℃及管內加入56℃水,并以56℃水作平衡水)。

(5) 取出上清液分成3等份于標有Ac (A細胞)、Bc、Oc的小試管中。

(6) 每小試管中再加入相應的經酶處理的5%紅細胞懸液1滴,置37℃水浴箱溫育15min。

(7) 取出用生理鹽水洗滌3次后,在各管中加入抗人球蛋白血清1滴,以3000r/min離心15s,觀察結果。

放散液與指示紅細胞反應結果

指示紅細胞意義
AcBcOc
+-- -+- ++- 00+ ---放散出抗A抗體放散出抗B抗體放散出抗A(B)抗體可能包括抗A、B 放散出ABO血型以外的抗體未放散出抗體

注:①間接抗人球蛋白試驗法:甚為敏感,即使是直接抗人球蛋白試驗陰性的患兒,一旦抗體放散試驗出現陽性結果,即可明確診斷。②Oc“—”尚不能排除放散出ABO血型以外的抗體。

有時在放散試驗的結果觀察中,會遇到一種交叉反應性抗A、B抗體,它針對特異性是A和B抗原所共有的,因而它能凝集A型和B型紅細胞,抗A、B同樣可引起ABO系HDN。

5.游離抗體試驗? 患兒血清中的IgG抗A(B)抗體來自母親,如果患兒血清中發現存在與其紅細胞不配合的IgG抗A(B)或抗A、B抗體時,應將其血清與Ac、Bc、Oc作間接抗人球蛋白試驗加以證實:

(1)取小試管3支,分別標明Ac、Bc、Oc。

(2)在上述各管中,分別加入患兒血清1滴,再加入相應5%紅細胞懸液各1滴。

(3)37℃孵育30min。

(4)取出用生理鹽水洗滌3次后,在各管中加入抗人球蛋白血清1滴。

(5)以3000r/min離心15s,肉眼看結果。

患兒血清與指示紅細胞在抗人球

蛋白介質中反應結果

指示紅細胞意義
AcBcOc
+-- -+- ++- 00+ ---游離的抗A抗體游離的抗B抗體游離的抗A(B)抗體或抗A、B 游離的ABO血型以外的抗體未游離抗體

注:Oc“—”尚不能排除ABO血型以外抗體的存在。

(6)測血清膽紅素、血紅蛋白等,在HDN的膽紅素檢查時,應注意選擇適當的測定方法,采用Lathe—Ruthren改良法,較適合于患兒高膽紅素血癥的檢查。

大家還對以下內容感興趣:

用戶收藏:

特別提示:本站內容僅供初步參考,難免存在疏漏、錯誤等情況,請您核實后再引用。對于用藥、診療等醫學專業內容,建議您直接咨詢醫生,以免錯誤用藥或延誤病情,本站內容不構成對您的任何建議、指導。
久久精品国产只有精品2020|亚洲日韩va中文字幕不卡无码|日日av拍夜夜添久久免费|亚洲人成网站18禁止中文